古蔺长生血液透析中心业务查房  泸州市人民医院肾内科主任王明初教授

古蔺长生血液透析中心业务查房

泸州市人民医院肾内科主任王明初

2021年10月21日上午，泸州市人民医院肾内科主任王明初教授在院长李碧贵陪同下在我院进行业务查房。

针对各个病人的病情，在对每个病人的病历和病情进行了解后，在治疗上进行了调整。许**，透析头痛，考虑高血压所致，调整降压药盐酸特拉唑嗪胶囊早2mg，晚4mg，建议患者每周透析3次。彭**双肩疼痛考虑颈椎病所致，嘱患者调整睡姿去枕平卧。计算钙磷沉积停服醋酸钙，骨化三醇0.25ug 每日一次。近期血压偏高停硝苯地平控释片，苯环酸左氨氯地片5mg每日两次。胡**，双下肢发热，建议到外院打双下肢血管彩超检查血管是否有血栓或狭窄等。每次透析血压不稳定，嘱患者规矩服用降压药重新评估干体重。

韩**，近期血压控制良好，中午再加服一颗哌唑嗪片控制血压，定期监控血脂防止心脑血管事件发生，给予阿托伐他丁钙20mg每日一次降脂治疗。汪**，皮肤瘙痒考虑透析充分性，增加血流量，肝素充分化。偶有临近下机痉挛，适当调整干体重至73kg。张**，口服叶酸计量未达标，改用叶酸5mg规格，并服用单硝酸早晚个1粒，改善心功能纠正心衰，调整降压药停服厄贝沙坦改盐酸特拉唑嗪胶囊控制血压。徐**，血压控制欠佳，未规律服药，宣教服药方法，定期复查血常规，电解质。陈*，调整骨化三醇用量每日0.25ug维持量。金**，透中血压偏低，调整干体重，并嘱患者加强动静脉内瘘锻炼。罗**，定期监控血糖，调整胰岛素用量。王**，血压偏低调整干体重。