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泸州市人民医院肾内科主任王教授每月定时到我院查房

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古蔺长生血液透析中心业务查房


泸州市人民医院肾内科主任王明初


2021年8月19日上午,泸州市人民医院肾内科主任王明初教授来我院进行业务查房。

王教授在严医生、吕护士长陪同下到病床前逐个了解病人情况,针对病人的病情,在治疗用药上进行了调整。

例如:魏**,前段时间有发热,感染症状,怀疑是置管引起的感染,建议抽血外送,查细菌培养+药敏。如果是置管引起的感染,建议使用庆大霉素加肝素钠封管。

韩**,血压偏高,调整降压药,建议硝苯地平缓释片每天中午吃一片;硝苯地平控释片一天次,一次一片;盐酸特拉唑嗪胶囊,一天次,一次片。甲状旁腺素高,建议骨化三醇冲击治疗,一周次,一次8粒。

汪**电解质发现,磷高钙低缺铁。磷高钙低,建议口服醋酸钙,补钙降磷也可以使用高钙透析液透析改善。缺铁,建议口服硫酸亚铁改善。

彭**发现有皮下出血,建议调低肝素量至1000IU,加透析中冲管改善。

陶**发现血压,舒张压高,调降压药用量,暂停口服缬沙坦分散片,氨氯地平片调至一天三片。

陈**磷高,建议服用碳酸司维拉姆降磷规范抗生素的服用方法。

王**左手内瘘旁的血管狭窄,建议当发现透析中血流量满足不了200时,予办理出院,到上级医院行右手内瘘成形手。嘱患者多锻炼右手,保证血管质量。

杨*透析中血压下降,建议透析液钠浓度调至145mmol/L。

罗**前出现低血糖的情况,主要原因是患者在家未检测血糖,胰岛素用量过多导致的。建议规范胰岛素的种类告知患者自备家庭血糖仪每次使用胰岛素前,根据自己当时血糖高低来决定胰岛素的用量。


    查房结束后,王教授汇同我院医生就查房情况进行交流,针对特殊病员的病情及时调整了治疗方案。


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